Existen veces que una no requiere una preocupación urgente, pero existen eventualidades en las que hay que actuar con sumo cuidado y rapidez, uno de esos casos es la crisis hipertensiva.
La crisis hipertensiva sucede cuando hay una elevación importante de la presión arterial, normalmente con presión diastólica por sobre a 120 mm Hg. La calificación de este tipo de crisis es de urgencia.
Consecuencias
Lamentablemente el sufrir esta crisis puede dejar diversas consecuencias, dejando secuelas graves o progresivas. Este los daños principales se encuentran:
• Lesión de la retina: puede manifestarse como hemorragias, exudados, edema de papila.
• Variaciones cardiacas: se pueden manifestar estas alteraciones como edema pulmonar, isquemia miocárdica o infarto.
• Variaciones del Sistema Nervioso Central (SNC): estas alteraciones se manifiestan como dolores de cabeza, alteraciones de la conciencia, convulsiones o incluso el coma.
• Alteraciones renales: demostrado con el aumento de la creatinina o hematuria.
Se puede reaccionar frente a esta crisis y así no provocar ningún tipo de secuela, pero se debe actuar como máximo una hora luego de comenzada la crisis. El objetivo es bajar la presión arterial.
Entre los enfermos de hipertensión arterial, un 1% sufre de estas crisis hipertensivas. Estas crisis se relacionan con la encefalopatía hipertensiva, hemorragia intracraneal, stroke y edema pulmonar agudo, infarto de miocardio, las crisis adrenérgicas, el aneurisma disecante de aorta y la eclampsia. Las estadísticas indican que este tipo de crisis le suceden más a los hombres que a las mujeres, sobre todo entre los 40 y 50 años.
Esta crisis puede aparecer en cualquier momento, pero por suerte aun no hay registros de daños en órganos blancos, la crisis si bien deja secuelas, la presión arterial puede ser reducida poco a poco en un plazo de 48 a 72 horas.
Normalmente las crisis hipertensivas se relacionan con lo siguiente:
• Hipertensión maligna.
• Angina inestable.
• Hipertensión postoperatoria.
• Preeclampsia.
El enfermo de hipertensión puede sufrir aumentos bruscos de la presión arterial, entre las causas más comunes de estos aumentos se encuentran:
• Hipertensión Renovascular.
• Eclampsia.
• Pre-eclampsia.
• Glomerulonefritis Aguda.
• Feocromocitoma.
• Abandono de la medicacion antihipertensiva.
• Traumatismos cefalicos y del Sistema Nervioso Central.
• Tumores secretores de renina.
• Hipertension inducida por drogas.
• Quemaduras.
• Vasculitis.
• Púrpura trombocitopenica Idiopática.
• Hipertension Postoperatoria.
• Coartacion de aorta.
Se dice que esta crisis normalmente sucede luego de causas determinadas, no obstante la causa principal de esta urgencia hipertensiva es el llevar un mal tratamiento de la HTA esencial primaria. Entre los principales daños causados por la urgencia hipertensiva se provocan sobre el sistema nervioso central, el aparato cardiovascular y el riñón.
