DIABETES MELLITUS

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA DIABETES

• Aumento de la sed: es necesario consumir más líquido en cuanto a cantidad y periodicidad.
• Aumento de la frecuencia y volumen de orina.
• Pérdida de peso, aunque se sienta más apetito.
• Vaginitis, infecciones de la piel, visión borrosa y frecuentes infecciones de vejiga.
• En ocasiones puede presentarse impotencia en el hombre y desaparición de la menstruación en la mujer.

SÍNTOMAS URGENTES DE LA ENFERMEDAD

· Cetoacidosis diabética. Los síntomas que preceden a una pérdida gradual de la conciencia en la cetoacidosis diabética, serían el aumento de sed y de orina,  náuseas,  respiración profunda y rápida,  dolor abdominal, y aliento con olor dulce. Esto se presenta más  frecuentemente en diabéticos insulinodependientes,  esto se produce usualmente cuando se ha tenido alguna infección o a la falta de una dosis de insulina.

· Coma hipoglucémico (reacción de insulina). El temblor, la debilidad o adormecimiento acompañado de dolor de cabeza, confusión, desvanecimiento, doble visión o falta de coordinación son síntomas inequívocos de una reacción de insulina. Sumado a esto se presenta un estado como de intoxicación y, eventualmente, convulsiones e inconsciencia. En estos casos se hace necesario procedimientos médicos en forma urgente.

· Coma hiperosmolar. Este síntoma lo constituye una pérdida gradual de la consciencia, presentándose más frecuentemente en pacientes mayores en los que su diabetes no requiere inyecciones de insulina. El coma hiperosmolar suele surgir cuando aparecen otras enfermedades o un accidente.

1 de cada 10 diabéticos presenta insulinodependiencia, de esto deriva su nombre: Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID). El resto de los pacientes tiene una Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (DMNID). La diabetes mellitus insulinodependiente se conoce también como  tipo I, juvenil, prono-ketosis, o principio juvenil de diabetes. En este artículo nos referiremos a ella como DMID, el nombre que mejor describe esta enfermedad.

La DMID puede presentarse en cualquier etapa de la vida y a cualquier persona. Las personas que son más frecuentemente afectadas pertenecen al grupo de  niños y adultos jóvenes (los varones jóvenes en la actualidad presentan mayor riesgo que las mujeres jóvenes). En la mayoría de los casos los diabéticos diagnosticados antes de los 19 años son insulinodependientes. Se piensa que el desarrollo de la diabetes podría tener un factor hereditario. 2 de cada 3 diabéticos tienen en su familia algún antecedente de esta enfermedad.  Sin embargo, aun considerando que la herencia es un factor significativo, esto en sí no es suficiente para que la enfermedad se presente, hay factores que influyen y que en la actualidad no se conocen completamente,

Otras maneras utilizadas para denominar a la DMNID son: principio en el adulto, estable y tipo II de diabetes. Los pacientes que presentan  DMNID suelen ser mayores de 40 años.

Un problema que se les presenta a los pacientes con DMNID no es precisamente falta de insulina, si bien pueden tener una leve baja de la hormona, existe una probabilidad mayor de tener una concentración de insulina normal e inclusive aumentada. El problema radica en que su organismo opone resistencia a la insulina. Por todo esto se hacen necesarias grandes cantidades de insulina, lo que permitirá que la cantidad de glucosa en la sangre sea normal.

La generalidad de los pacientes con DMNID tiene exceso de peso u obesidad.  Este sobrepeso suele ser muy perjudicial ya que agrava el estado de la enfermedad, por lo que a menudo el lograr un peso normal suele tener efectos muy positivos.  En algunos casos se necesitan inyecciones de insulina para lograr tener la concentración de glucosa en sangre en los límites normales, aunque no como en la DMID, en que la falta de estas inyecciones no produce cetoacidosis. Existen medicamentos que se consumen en forma oral, llamados agentes orales hipoglucemiantes que, a menudo, ayudan en la DMNID pero no tienen el mismo resultado con la DMID.  Al producirse una pérdida de peso con frecuencia la necesidad que tiene el organismo de insulina e hipoglucemiantes se ve disminuida e incluso eliminada.
En estado de gravidez la variedad de diabetes que se presenta, sobretodo en las pacientes jóvenes, suele ser la DMID.  Sin embargo, si usted está embarazada y presenta una diabetes gestacional es recomendable que consulte con un especialista.

La menos frecuente de las variedades de Diabetes es la llamada diabetes secundaria.  Esta puede llevar a tener una DMID o a una DMNID, aunque se diferencia de éstas ya que el factor que la provoca es otra dolencia.  Esta diabetes se presenta como consecuencia de enfermedades tales como: Acromegalia, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, o extracción quirúrgica del páncreas.