ANEMIA EN LAS EMBARAZADAS
Es bastante común que una mujer embarazada, presente déficit de hierro, debido a que un nutriente muy importante en esta etapa y normalmente su ingestión es baja.
El déficit de hierro es uno de los problemas
relevantes en las mujeres embarazadas, ya que afecta
tanto al bebé como a la madrese
Recientes estudios, aseguran
que la deficiencia de hierro puede afectar en el
peso del bebé al
nacer, al estado inmunológico de la madre y
también aumenta los riesgos de muerte durante
el embarazo y parto
Durante el primer trimestre del embarazo los requerimientos
de hierro son menores, pero se van incrementando de
manera muy significativa a partir del segundo trimestre.
Las principales modificaciones en el metabolismo del
hierro que ocurren en el embarazo se basan en la cesación de la menstruación,
el aumento de la masa de glóbulos rojos y el depósito de grandes
cantidades de hierro en el feto y la placenta . Lo anterior provoca un aumento
considerable en los requerimientos de hierro.
Hacia el final del embarazo la necesidad de hierro aumenta mucho más,
a pesar que el aumento de la masa sanguínea es sólo hasta la
décima semana de embarazo, durante el tercer trimestre aumenta la eritropoyesis,
la placenta acumula hierro y aumentan los depósitos en el feto.
Se estima que durante el embarazo
el total de hierro requerido es de 840 mg aprox.
de lo cual, 350 mg se destina al feto y a la placenta,
250 mg se pierde en sangramiento durante el parto
y 240 mg. Son pérdidas
basales. Además, 450 mg son empleados en la
expansión de la masa eritrocitaria circulante
y contribuye a la depleción de los depósitos
de hierro durante la gestación.
Cada embarazada debe ser sometida a un exámen completo de sangre y repetido
cada trimestre para detectar fallas que deberán corregirse.
Los rangos de hierro diario que
se absorben por día
durante el segundo y tercer trimestre.
Estudios realizados identificaron como componentes
del “ pool” no hemínico
a saber: hierro de los vegetales, huevos, leche y derivados de la leche y compuestos
de hierro solubles, férrico y ferroso.
Este hierro es inhibido por varios
compuestos presentes en los alimentos vegetales:
fitatos, polifenoles y fibras. Los principales inhibidores
son los fitatos contenidos en los cereales y leguminosas
y los polifenoles que están en alta concentración en el
té y el café.
Durante la digestión, además de los inhibidores antes mencionados
existen otros compuestos que estimulan la absorción del hierro por ejemplo:
proteínas de las carnes y vísceras, aminoácidos (cisteína
especialmente), polipéptidos conteniendo cisteína, ácido
ascórbico, ácido cítrico, ácido oxálico,
fructosa, EDTA-Fe-Na, alcohol y comidas acidificadas.
Es importante
tener en cuenta que en muchos casos los suplementos
de hierro, pueden causar náuseas o
estreñimiento, es necesario recomendar que el
consumo de estos debe ser después de los alimentos
junto con fuentes apropiadas de Vitamina C y que los
suplementos no se deben consumir con té o café (por
lo demás por su contenido de cafeína no
están indicados para niños o embarazadas).
